「等待膠原蛋白的日子真的是既期待又怕受傷害!我知道像我這種年紀的,要漂亮、要年輕一定要長膠原蛋白,但是有時候還是會希望膠原蛋白可以一點......」

這其實是很多人的心聲,隨著科技日新月異,大家對於變美、變年輕的期待越來越高,要漂亮要自然、術後要好照護、不想要輕易地被人發現動了手腳,術後最好跟年輕的時候皮膚有彈性、澎潤,甚至大部分的人都希望「效果越快出現越好」。當然美容醫學材質也是順著大家的「期望」與「渴望」去進步。


 

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現在的材質很多,每一種材質都有它的優勢,但並不是說新出的材質一定最棒,舊的材質一定廢爛,而是必須依照每個人的問題、期望規劃,重要的是「每個人的期待、希望改變幅度、希望效果出現的時間點」都不一樣,這些都必須提出來跟醫師討論,醫師才可以規劃「更貼近個人」的需求。

 

以上面的例子來說,目前能夠「刺激膠原蛋白生長」的材質為「Sculptra 舒顏萃」及「Ellanse洢蓮絲」,不過在運用上、效果呈現還是有些許的不同。

 

外觀包裝/名稱/質地/成分

❙❘舒顏萃(3D聚左旋乳酸)

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Sculptra舒顏萃,成份為聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid/PLLA,衛署醫器輸字第021227號。包裝是以「瓶」為單位,裡面呈粉末注射前須以注射專用混合浸泡48小時以上,依據注射部位的不同,調配不同的濃度(通常為5-8cc的混合液)。注射進皮膚時的狀態為液狀。因此劑量的計算方式不像其他玻尿酸以cc計算,而是以「瓶」為單位。

 

坊間俗稱童顏針(但是依規定不能使用童顏針這三個字,因為這當初是為了行銷做出來的名字,因為好記,大家普遍使用,但是難免有誇大之嫌),又有人稱為液態拉皮,其成分為聚左旋乳酸,所以也有人稱3D聚左旋乳酸,在香港稱塑然雅。主要成分PLLA,早期被用來作骨科、牙科及縫線的材料,在醫界使用數十年,後來被開發成此產品,最初主要為填補愛滋病患臉部凹陷皮膚,近幾年才被廣泛運用於美容醫學。

 

❙❘洢蓮絲

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來自英荷共同研發出的一種獨特的新型皮下填充針劑,榮獲2011年歐洲皮膚注射劑最佳創新科技。

 

洢蓮絲的外觀為盒裝,一盒有兩支針劑,一支針劑為CC,通常計算單位為CC。肉眼看上去為白色的,材質為凝膠狀,比玻尿酸堅挺、又比晶亮瓷柔順。主要為可刺激膠原蛋白增生「聚己內酯」(Poly-caprolactone/PCL);及乘載著PCL的CMC凝膠載體。

 

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30%的「聚己內酯」(Poly-caprolactone/PCL)為洢蓮絲的關鍵成分,數十年來作為骨科用植體、手術縫合線、心臟支架等可被人體吸收的植體,有助於合成膠原蛋白,使用上安全無虞;而生物降解材料(carboxymethylcellulose, CMC)製成的凝膠體,約佔70%,之中包覆著PCL,透過注射,讓PCL均勻地分布在皮膚的深、中、淺層,搭建一個幫助皮膚重新生長自體膠原蛋白的支架。

 

Ellansé洢蓮絲為產品名,有人俗稱少女針(這個名詞也是為了大家方便、好記而衍生出來的,站在專業的角度,或許並不是那麼適合)、依戀詩,其成分為聚己內酯,在香港稱易麗適

 

作用原理 / 效果出現時間

❙❘舒顏萃 (3D聚左旋乳酸)

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注射時用舒顏萃注入真皮層後,會暫時取代肌膚流失的膠原蛋白的空洞,過了一到兩天後,水分被身體代謝,視覺上會覺得「皺紋、凹陷好像又出來了」,不過此時聚左旋乳酸的粉末留下,開始刺激該部位膠原蛋白生長。漸漸地、不知不覺的,大約二到三個月後,臉部的鬆弛、下垂凹陷等會改善,這就是為什麼人稱舒顏萃是「變美於無形」。

 

門診中有很多例子都是拍照時和以前的照片比對,自己都嚇了一跳,赫然驚覺自己的臉年輕、緊緻了許多;或是和許久不見的好朋友見面,大家都會驚訝於「你是偷偷做了什麼?為什麼變漂亮了?」但是大家又猜不出到底哪裡動了手腳。因為舒顏萃這種漸進式的變美步調,改變於無形,很適合想要低調、不想被人發現的族群。

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因為刺激膠原蛋白生長,效果雖然不像玻尿酸立即,但是維持的時間,在臨床觀察到,到第25個月仍維持良好。但是當然後續維持效果可端看個人保養與體質而有所不同,如果生活作息良好、飲食健康,那麼維持的狀況普遍來說都不錯;

 

但是如果個人作息經常熬夜、菸酒不拒等等,維持的狀況並不會太少,要年輕要漂亮,有一大部分還是得靠自己的努力。而之後剩餘的注射成分會慢慢分解成乳酸、二氧化碳與水分,就自然被人體吸收,不會殘留於肌膚上。

 

很多人都把此療程當作是「高階保養」,每一年兩年定期到診所,維持自己的「膠原蛋白本」,讓自己維持在一定的狀態。

 

 

❙❘洢蓮絲

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洢蓮絲的PCL成分可刺激膠原蛋白增生;而CMC凝膠載體,又提供了皮膚立即性的支撐,因此就像是結合了舒顏萃(3D聚左旋乳酸)玻尿酸雙重優點,當下可見效果,後續又持續增生膠原蛋白,對於迫切想要看見效果的族群提供了一個更符合需求的選擇,無需等待,卻又有著膠原增生後的自然與飽滿。

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應用部位

❙❘舒顏萃 (3D聚左旋乳酸)

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易麗適洢蓮絲ellanse聚己內酯PCL少女針易麗適依戀詩液態拉皮舒顏萃sculptra童顏針3D聚左旋乳酸淚溝作用原理不一樣架個價位淚溝

通常使於凹陷、皺摺處,或是透過劑量分配,拉提、緊

 

以大家最困擾的眼周老化:淚溝為例。

 

雖然說問題看在來就是「那條溝」,但是實際上是周邊組織的老化、流失的結果。因此治療時並不是針對那條溝,而是針對周邊流失的支撐點(如下圖)。 

 

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術前眼下除了淚溝,很明顯地可以觀察到眼下那塊的凹陷、坍塌,而透過注射在太陽穴、顴骨、眼匡骨、髮際線等重新建立支撐,術後會漸漸地恢復平整,經過數個月後(第三張圖片),眼下會平整地非常自然,眼神會年輕許多。

 

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3D聚左旋乳酸效果漸進,因為刺激膠原蛋白需要時間,但是也因為是自己長的膠原蛋白,維持的時間比一般填充物來得長。

 

 

 

❙❘洢蓮絲

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洢蓮絲因PCL刺激膠原新生,除了運用於填補皺褶、拉提、緊實外,其材質軟硬適中,運用於輪廓雕塑(鼻子、下巴、額頭、眉骨、蘋果肌等),也頗受好評。

林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)強調其實人在老化的過程中,臉部骨架會流失,包含眼匡骨變大(桃紅色虛線)、顴骨支撐(藍色塊),下頜骨的面積縮小、流失;鼻骨(黃色虛線)也會流失,因此鼻子形狀改變,很多人會覺得自己的鼻子、五官、輪廓沒有年輕時立體、精緻,正是這個原因。

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a.眼下的淚溝,藉由顴骨、眼匡骨等支撐,眼下自然地平整

b.法令紋,重新建立起周邊的支撐,法令紋雖然不會「完全地離奇地」消失,但是這種自然到效果更受歡迎,更不會像過去填補玻尿酸,讓臉蛋不自然地凸起。

c.鼻子。原本的鼻型較短、鼻頭圓潤,經過洢蓮絲重新調整鼻型,鼻頭更尖更秀氣,整個鼻子的形狀也更修長了;更重要的是藍色標示處,鼻翼的轉角縮了進去,鼻孔視覺上沒有外露那麼多。

 

 

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同樣是眼周老化,淚溝、暗沉,都會使整個人看起來精神委靡。但是經過洢蓮絲的調整,改變得不是累溝本身,更是整張光煥發、精神奕奕的好氣色。

 

 

洢蓮絲的使用更廣泛,可以用於臉的緊緻、拉提、年輕化及輪廓雕塑,更能夠達到「全臉年輕化」的最終目的,必要時甚至可以搭配舒顏萃、埋線拉提,或超音波拉提等。

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術後照護

❙❘舒顏萃 (3D聚左旋乳酸)

舒顏萃(3D聚左旋乳酸)因注射時粉末是分佈在水中,進入皮膚後,為了使藥劑更均勻地分布,需要在術後的五天之內勤按摩,讓膠原蛋白生長得更漂亮。

 

❙❘洢蓮絲

洢蓮絲因PCL聚己內酯被CMC凝膠載體均勻、精準地帶到注射部位,因此不需按摩、效果立即,但是後續又可以持續生長膠原蛋白,因此在術後的照護上,更方便。

 

我該怎麼選擇?

沒有一個材質適合每一個人,因此得視

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想要改善的部位、問題
醫師得看部位,判斷流失的位置,判別注射、下針的位置、深度。即使都是法令紋,每個人的成因、流失部位也都不同。

 

想要改善的程度
牽涉到劑量的多寡。同時有些人希望改善局部,有些人則希望「整張臉看起來要更年輕,而且是年輕很多」,這時候也就是大範圍地調整,甚至連五官、輪廓也都布希納入考量。

 

希望效果出現的時間
如同文章開頭,想要漸進式的可以選擇舒顏萃;希望效果更快顯現的,洢蓮絲是個不錯的選擇。至於要單一材質還是合併治療,這就因人而異。

 

 

材質挑選固然重要,美容醫學更著重選擇、使用這些材質的醫師,畢竟這些高科技材質,和以往大家認知的玻尿酸等填充物,在規劃、治療的時候會有很大的不同。除了問題本身,更要將每個人的期待、在意的關鍵納入考量,再規劃出可以滿足問題本身及個人喜好的治療計劃才是。

 

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 **提醒您,每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主,不保證絕對有效,術後效果因人而異**

 

  

 

 

  

 

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