上立皮膚科診所│液態拉皮洢蓮絲少女針依戀詩/Ellanse易麗適聚己內酯/童顏針3D聚左旋乳酸舒顏萃/Sculptra液態拉提冷凍溶脂SculpSure超音波拉皮極線音波拉提755蜂巢皮秒雷射晶亮瓷肉毒桿菌玻尿酸

洢蓮絲與玻尿酸的不同之處，網路上可能會跟你說就是「長膠原蛋白與否」，但其實還有其他地方也有很大不同，也使得了術後表現成果相差甚大。

關於注射微整形，從最初大家熟悉的玻尿酸，到後來紅極一時的晶亮瓷，以及現在流行的膠原增生劑，如3D聚左旋乳酸、洢蓮絲，林上立醫師憑藉著豐富的注射經驗、教學資歷，經常受邀各大演講、學術討論會議。

從2005年林上立醫師就開始注射玻尿酸，從2010年開始施打3D聚左旋乳酸，累積的瓶數已超過五位數；至於2015年在台上市的洢蓮絲，林醫師憑藉著對於抗老拉提注射的熟悉與豐富資歷，造就了許多連歐美醫師都讚嘆連連的案例。在如此龐大的數量、豐富的經驗下，林醫師熟悉各種注射材質的特性、運用，更歸納、統整出一些心得、結論，讓各大國際原廠爭先恐後邀請林上立醫師，分享相關經驗、心得，這也就是為什麼林醫師的足跡遍佈歐亞大陸。

此次西班牙巴賽隆納之旅，林上立醫師受Ellanse洢蓮絲歐洲原廠之邀，其中一場演講，便是針對「Ellanse洢蓮絲與玻尿酸使用上的不同」深入探討，主辦單位更希望藉由林上立醫師豐富的注射經驗，將兩種材質的比較、使用的心得與醫師分享。

▌ 玻尿酸和洢蓮絲的差別？

簡單地整理兩者之間明顯的差異

除了後續持續增生膠原蛋白與否的差異外，洢蓮絲就是單一種類，適用於不同的深度；而玻尿酸則是得依分子大小，注射在不同的深度。市面上玻尿酸有很多種，每個廠牌都有不同分子大小的劑型，小分子運用於皮膚淺層，大分子的則是適用於深層（如深層脂肪及骨頭上方），假設今天求診者有抗老、拉提、視覺年輕化的需求，醫師必須去思考：淺層需要幾支？深層需要幾支？哪些部位需要幾支？

除了幾支、多少ＣＣ，各種劑型個要多少劑量也是醫師們要去思考的，但是醫師常說：「很不幸地，我的數學很差，沒有辦法每天都要算這些數學題。我也不喜歡把治療搞得很複雜，那並不會比較好！」使用玻尿酸治療，要思考大分子的劑型要幾種？小分子的要哪幾種？大分子的要幾支？小分子的要幾支？是選擇顆粒的，還是凝膠的？但它們全部都是玻尿酸，更重要的是，維持的時間至多也就一年多……

▌ 洢蓮絲 讓治療更簡單

老化，是個複雜的流失過程，即使妳和她都是同個地方下垂、老化，位置、深度、嚴重程度一定也不一樣。因此若能夠以以更簡單、更有效率的方式達到我們的期望，那不是很棒嗎？

例如同在都是眼尾下垂，有些人可能是源自眉骨支撐不足，有些人則是太陽穴凹陷，因此需要注射、重建體積的位置是不一樣的，同時也要考慮自身條件，例如妳的眼睛比她的眼睛大，她的眼睛又比妳的垂，需要的劑量、確切的注射位置，一定是不一樣的。因此醫師的首要工作，便是「判別治療部位的流失狀況」！

其實這個注射概念是源自於3D聚左旋乳酸，沿用至洢蓮絲也是如此，只要判別治療問題的周邊流失是源自於哪一層、哪個部位，層層的重建體積，術後可以得到精緻且自然的年輕樣貌。

在治療更簡單的原則下，醫師們唯一要做的事情，就是在不同的部位，透過不同的注射技巧，深層淺層的分配劑量，就這麼簡單。在其他文章中，醫師也不停地提及「老化是一個流失的過程，且從淺層至深層各層都會流失」，醫師如何運用聚左旋乳酸，或是洢蓮絲所新生的膠原蛋白，取代老化流失的位置、空間，重新建立起上提、緊緻的輪廓線條，這就是醫師首要的工作！

透過不同的注射方式，讓皮下坍塌的體積，重新在其中建立起支架，撐起這個流失與坍塌的空間，而因為洢蓮絲材質特性的關係，效果會比玻尿酸來得漂亮，維持時間又比玻尿酸來得久！

▌ 不管是輪廓塑形還是抗老拉提 讓注射材質乖乖地待在原本的地方很重要

林上立醫師強調，非常強調，「讓注射材質乖乖地待在它該待的位置，絕對是一件非常重要的事情！」不過何謂乖乖的？   大家先看看這張照片，就是典型的注射隆鼻，在材質的選擇上挑選錯誤，隨著時間會不安分地跑到其他地方（很不乖），也就是我們常說的位移、擴散，使得本來細細、直挺的山根，變粗了！

注射材質在術後，甚至是術後幾個月、一兩年後有漂亮的表現，會是很多人在意的。玻尿酸與洢蓮絲在表現度上會有所差距，追根究底，是因為材質的黏稠度與彈性不同。

黏稠度會牽涉到注射材質會不會乖乖地「聚在一起」。例如同樣都是要支撐起一樣的空間，玻尿酸就好像是牙膏，使用的劑量需要更多；而洢蓮絲則是像麥芽糖，因為較黏稠，可以以更少的劑量支撐起那個空間。

若選擇彈性不佳的材質，也有可能因為外力而造成本來的線條變了形。注射材質有彈力，就不怕外力擠壓。彈力係數高的，就算受到擠壓，還是會彈回來，讓本來設定的形狀、顯條依舊美麗。

玻尿酸確實某些部位較不適合，尤其是像額頭、鼻子、下巴等較骨感的部位。像這位女星，本來沒有打算讓大家知道填充了額頭，但是在燈光下，卻告訴了全世界她打了額頭….因為玻尿酸的黏稠度和彈力相較之下較差，就像一個失去去彈性的胸部，很多時候術後並非醫師本來所預期的（因為它並不會乖乖地待在它該待的位置）。

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總之，注射材質的黏稠度跟彈力決定了「注射後的表現是否如預期」有很大的關係！

林上立醫師常說：洢蓮絲注射到人體被，CMC凝膠載體得分解後，卻可以得到我們自己長出的膠原蛋白；但玻尿酸分解之後，你得到的是…….一個空間，洢蓮絲在兩年後回診，你可以繼續累加你的膠原蛋白；玻尿酸兩年後，你只是重頭來過….相同的話醫師也在現場與歐美醫師分享，全場的醫師都非常的興奮。

洢蓮絲讓治療更簡單，效果更佳、維持時間更久，卻也更穩定。免去了一些不可預期的因素，醫師只需要專注於如何分配劑量，精確地補充流失的體積，讓術後的效果接近雙方的期待，對於醫師、對於求診者來說，是一件很棒的事情，不是嗎？

 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**