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最近有一位小姐來到診所,雙頰緊繃浮腫,二坨蘋果肌更明顯下墜,在嘴邊形成又粗又深的法令紋。一問之下才發現,原來這位小姐不久前為了改善法令紋,剛打完2cc的洢蓮絲,卻在回家才發現,不只法令紋變深了,甚至多了兩塊下垂的蘋果肌,讓臉看起來更腫、更老?!

求助無門之下,只能來找林上立醫師試試有沒有什麼方法能夠挽救這場噩夢。

其實,類似的案例在林醫師的門診中,幾乎每幾個禮拜就會遇到一個。為什麼想要撫平法令紋,最後卻讓臉腫得像「麵龜」?即使紋路撫平了,下垂卻未見改善?

 

 

錯誤治療概念,讓法令紋愈打愈垂!

想撫平法令紋,最後臉腫得像「麵龜」,或是像這次的小姐一樣,獲得二塊下垂的蘋果肌,大致有2種原因:直接填補(在法令紋上)、注射技巧不理想。

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▲將注射物注射於淺層脂肪,由於深度太淺,加上深層體積支撐不穩,往往會導致下垂更嚴重。

 

林上立醫師解釋,在皮膚的老化過程中,主要有二個層次:淺層和深層。深層脂肪和骨架所發生的問題是「體積的流失」,表淺脂肪則是「下滑」。

法令紋就是整個中段臉的體積流失造成的結果。由於顴骨、上顎骨的骨架流失,骨架支撐力不足,造成中段臉的表淺脂肪往下滑,累積至下臉,擠壓形成了法令紋。

因此在治療時,治療的重點不能只擺在「填平法令紋(直接打在法令紋上)」,而是要「重建中段臉的支撐」,包含顴骨、鼻周等,增加中臉部的表面積和表面體積,法令紋就會被往前推,甚至連淚溝都能一起改善。

其次,治療的注射深度以「打深、不打淺」為原則,讓整體的輪廓也會跟著上提,也避免出現愈打愈垂、愈打愈腫的狀況,如上方圖。

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▲正確的治療方式應該是將注射物補打在深層,重建骨架和深層脂肪的體積支撐,當皮膚的基底穩固了,下垂的組織自然會被重新「撐」回原來的位置,達到緊緻拉堤的效果。

 

而本次這位小姐的案例,也正是因為沒有做對這二項原則,才會產生這樣的狀況。若想解決的這類狀況,也必須從根本治療起,先改善了深層體積支撐,下垂狀況也會相對緩解。

 

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治療法令紋,淚溝也會相對改善?

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臉部老化往往是環環相扣的,當表淺脂肪因為失去深層體積的支撐而逐漸往下墜,演變成嘴邊肉、蘋果肌下垂等老化徵兆,也牽動了周圍皮膚出現凹陷和紋路,而法令紋和淚溝都是其中的代表之一。

法令紋是因為顴骨、上顎骨的骨架流失,造成蘋果肌的表淺脂肪下滑至下臉擠壓所形成;而淚溝則是因為蘋果肌下滑過程中,與眼下脂肪出現縫隙所產生凹陷紋路。 因此,林上立醫師說:「法令紋和淚溝其實是同一件事,當我們解決了中段臉的支撐問題,改善法令紋的同時,淚溝也會跟著變淺。

 

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▲淚溝、蘋果肌下滑、法令紋經常會一起出現(上圖左中右),都是因為顴骨、上顎骨流失,中段臉的表淺脂肪下墜所造成的,所以治療重點應該放在「重建中段臉的骨架和深層脂肪的體積支撐」,可以看見在治療後(下圖左中右)這三個問題都有明顯改善。

 

 

治療法令紋,哪一種材質最適合?

瞭解治療概念之後,該選擇哪一種注射材質來打法令紋最好?

林上立醫師說:「原則上,任何材質都可以用來治療法令紋,唯一需要考量的是你的需求、預算,以及材質的維持時間。

下方我們列出目前較常見的5種注射:晶亮瓷、玻尿酸、舒顏萃、洢蓮絲S劑型、洢蓮絲M劑型,試算每一年這些材質需要花費多少錢,才能維持它的效果。

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從上表的計算結果來看,舒顏萃(Sculptra、3D聚左乳酸、塑然雅)看起來是最划算的,不過舒顏萃需要等待半年左右的時間,讓膠原蛋白慢慢長出來,才能看見完整的治療效果。

第二划算的是洢蓮絲(Ellanse、聚己內酯、依戀詩、易麗適)。但是洢蓮絲可以在治療當下就重建起體積支撐、改善凹陷,治療的精準度相對更高一些,也不需要分次治療、術後按摩等。整體來說,洢蓮絲更符合現代人講究效率的需求,也是洢蓮絲廣受歡迎的主要原因之一。

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隨著年紀增長、皮膚的老化流失,法令紋幾乎是不可避免問題之一。想要撫平它,其實並不困難,前提是你必須了解正確的治療觀念:既然法令紋的問題起源自深層的體積支撐不足,就必須先把流失的體積補回來,才能改善紋路。不能只是「凹哪裡,就補哪裡」,否則就容易出現與這位小姐相同的尷尬狀況,若想修飾回來反而更加耗工費時。

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 **提醒您,每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主,不保證絕對有效,術後效果因人而異**

 

 

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